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CardiotossicitÓ nei pazienti trattati con Trastuzumab

Il recettore 2 del fattore di crescita epidermico (HER 2) Ŕ un mediatore della crescita cellulare. Una iperespressione di HER2 si presenta in circa il 25-30% dei carcinomi della mammella. Il Trastuzumab (Herceptin) Ŕ un anticopro monoclonale umanizzato, sviluppato per legarsi al recettore HER2. Nei primi studi clinici Ŕ apparso che il Tarstuzumab possiede una cardiotossicitÓ simile a quella prodotta dalle antracicline. Per spiegare questo fenomeno si Ŕ supposto che il Trastuzumab agisca anche sui recettori HER3. Infatti mentre nelle cellule miocardiche fetali ci sono i recettori HER2, nelle cellule miocardiche adulte si trovano i recettori HER3. Una seconda ipotesi Ŕ che gli stress susseguenti alla somministrazione della Doxurubicina contribuiscano alla disfunzione cardiaca. Ewer MS et al, Semin Oncol 1999; 26 ( Suppl 12) : 96-101 Xagena