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L'aggiunta di Avastin può rallentare la formazione di metastasi a distanza nel cancro al naso

I risultati di uno studio di fase II hanno mostrato che l'aggiunta di Bevacizumab ( Avastin ) alla chemio-radioterapia standard è praticabile nel carcinoma nasofaringeo in fase avanzata.

Tra i 44 pazienti esaminati, non sono state osservate emorragie di grado 3-4 o eventi avversi di grado 5.

Solo 9 pazienti ( 20% ) hanno presentato una emorragia di grado 1-2 correlata al trattamento.

Lo studio Radiation Therapy Ongology Group 0615 ha coinvolto 46 pazienti con carcinoma nasofaringeo di stadio 2B-4B da 19 Centri in Nord America e Hong Kong nel periodo 2006-2009.

Il trattamento consisteva in tre cicli di Bevacizumab ( 15 mg/kg ) e Cisplatino ( 100 mg/m² [ Platinex ] ), somministrati ai giorni 1, 22 e 43 assieme a radioterapia a intensità modulata alla dose di 70-Gy, praticata giornalmente oltre i 33 giorni.

I pazienti sono stati successivamente sottoposti a tre cicli di Bevacizumab ( 15 mg/kg ) e Cisplatino ( 80 mg/m² ), entrambi somministrati nei giorni 64, 85 e 106 dopo la radiazione, e a 3 cicli di Fluorouracile ( 1.000 mg/m² al giorno ) nei giorni 64-67, da 85 a 88 e 106-109 dopo la radioterapia.

L'analisi è stata effettuata su 44 dei 46 pazienti.

L'endpoint primario era rappresentato dalla comparsa di emorragie di grado 4 correlate al trattamento, o a qualsiasi evento avverso di grado 5, nel primo anno.

Il follow-up mediano è stato di 2.5 anni.

La sopravvivenza a 2 anni libera da progressione è stata del 74.7%, con sopravvivenza globale a 2 anni al 90.9%.

A un follow-up medio di 2.5 anni, l’intervallo libero da progressione locoregionale è stato stimato pari all’83.7%, con un intervallo di 2 anni libero da metastasi a distanza del 90.8%.

Quattro pazienti ( 9% ) hanno presentato fallimento loco-regionale e 5 pazienti ( 11% ) hanno sviluppato metastasi a distanza.

Nove pazienti sono andati incontro a una o più complicazioni ematiche di grado 4 o correlate al midollo osseo.
In un solo paziente si sono sviluppate due infezioni di grado 4.
Una persona ha manifestato acufene di grado 4, uno trombosi di grado 4, uno mucosite di grado 4 e due pazienti dolore di grado 4.

Dallo studio è emerso che l'aggiunta di Bevacizumab alla chemioterapia standard nel trattamento dei pazienti con carcinoma nasofaringeo è praticabile e potrebbe migliorare l'intervallo libero da metastasi a distanza.
Sebbene siano stati ottenuti risultati incoraggianti, il trattamento standard del carcinoma rinofaringeo è ancora rappresentato dalla radioterapia. ( Xagena News )

Fonte: Lancet Oncology, 2011